感染指數

2009-3-18 蘋果日報

一 滴 血 化 驗 　 快 測 早 產 嬰 感 染
4 小 時 有 結 果 　 助 盡 快 提 供 合 適 治 療

【 本 報 訊 】 早 產 嬰 兒 體 質 弱 ， 即 使 普 通 的 感 染 也 可 引 發 奪 命 敗 血 症 ， 及 早 給 予 合 適 治 療 增 加 嬰 兒 的 生 存 機 會 。 中 文 大 學 醫 學 院 近 年 積 極 研 發 有 效 的 感 染 診 斷 標 記 ， 只 需 利 用 早 產 嬰 一 小 滴 血 進 行 化 驗 ， 可 於 短 短 四 小 時 得 悉 感 染 結 果 ， 有 助 醫 療 人 員 盡 快 決 定 合 適 的 治 療 方 案 ， 並 監 測 感 染 嚴 重 性 ， 準 確 度 高 逾 九 成 。 　 記 者 ： 梁 瑞 琼

中 大 醫 學 院 兒 科 學 系 系 主 任 伍 百 祥 指 ， 新 生 兒 的 發 育 未 完 全 ， 出 現 細 菌 感 染 及 中 毒 性 休 克 的 風 險 較 高 ， 尤 其 是 極 低 體 重 的 早 產 嬰 感 染 後 死 亡 率 高 達 10% ， 有 壞 死 性 小 腸 炎 的 早 產 嬰 ， 死 亡 率 更 較 其 他 早 產 嬰 高 出 三 倍 ， 部 份 受 感 染 嬰 兒 日 後 或 會 出 現 氣 管 、 腦 部 及 腸 臟 問 題 。

於 37 周 出 生 的 早 產 嬰 約 佔 全 港 出 生 率 5% ， 當 中 約 一 成 屬 極 低 體 重 兒 （ 體 重 少 於 1.5 千 克 ） ， 威 爾 斯 親 王 醫 院 每 年 約 有 70 至 80 名 極 低 體 重 嬰 兒 出 生 ， 佔 該 院 出 生 率 1.5% 。 伍 百 祥 指 ， 一 旦 懷 疑 早 產 嬰 受 感 染 ， 會 立 即 進 行 化 驗 ， 一 般 需 48 至 72 小 時 才 會 有 結 果 ， 故 通 常 會 先 處 方 抗 生 素 ， 因 早 產 嬰 一 旦 感 染 可 於 一 兩 日 死 亡 ， 待 化 驗 證 實 無 感 染 才 停 藥 。
伍 百 祥 表 示 ， 當 身 體 受 細 菌 或 真 菌 感 染 ， 肝 臟 便 會 產 生 大 量 「 C 反 應 蛋 白 」 ， 透 過 測 定 此 蛋 白 的 水 平 雖 然 可 以 確 定 早 產 嬰 有 否 受 感 染 ， 但 蛋 白 水 平 在 感 染 後 六 至 八 小 時 後 才 顯 著 上 升 ， 難 以 做 快 速 測 試 。 此 外 ， 外 科 手 術 、 組 織 損 傷 等 也 可 引 致 蛋 白 水 平 上 升 ， 造 成 假 陽 性 。
中 大 近 年 研 究 以 細 胞 表 面 抗 原 CD64 作 為 感 染 標 記 ， 並 為 338 名 疑 似 早 發 感 染 的 早 產 嬰 進 行 檢 驗 ， 當 中 115 人 確 定 感 染 ， CD64 水 平 更 於 感 染 短 時 間 內 急 升 ， 測 試 的 敏 感 性 及 特 異 性 分 別 高 達 96% 及 81% 。
伍 百 祥 表 示 CD64 是 中 性 白 細 胞 、 淋 巴 細 胞 等 炎 症 細 胞 的 表 面 抗 原 ， 一 旦 遇 到 細 菌 或 病 毒 ， 數 量 會 在 數 分 鐘 內 急 升 數 倍 ， 只 需 一 滴 血 便 可 進 行 檢 測 ， 並 可 在 四 小 時 內 有 結 果 ， 有 助 及 早 停 用 抗 生 素 ， 或 協 助 一 些 在 常 規 化 驗 中 無 法 找 到 源 頭 的 早 產 嬰 確 診 。
不 過 ， 現 時 CD64 的 檢 驗 全 由 人 手 操 作 ， 暫 未 能 大 規 模 臨 床 應 用 ， 伍 百 祥 表 示 威 院 現 時 只 會 為 病 情 較 複 雜 的 嬰 兒 進 行 此 測 試 ， 期 望 未 來 能 發 展 全 自 動 化 檢 測 程 序 ， 令 更 多 早 產 嬰 受 惠 。
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當 日醫生只交代一聲bb的感染指數偏高
便突然從我身邊把bb送走到加護病房
到底什麼是感染指數?是什麼為基準?
說 來說去都只告訴我是「感染」的「指數」
感染了什麼?....「未知」
從腳仔打入一支又一支抗生素
害我白白擔心 了幾日
還一個人在醫院偷偷的哭了出來
幸好三日後報告出來
無事走得
咁....到底咩係感染指數?
依 然係一個謎!!!!
直到今天看到以上一則
明白了!